Проект "ЖИВАЯ ЗЕМЛЯ" для жизни на земле.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ БУДУЩЕГО
В медицинской библиотеке сервера MedLinks.ru в разделе "Организация здравоохранения" появилась концептуальная статья "Здравоохранение будущего" - http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384 .
Эта моя очередная попытка "расшевелить" общественность по жизненно важным для каждого человека вопросам. Буду признателен за критические замечания.
Текст статьи:
"Введение
Главной целью здравоохранения является увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения /1/. Для достижения главной цели здравоохранение может быть ориентировано либо на выявление и лечение различных патологий, либо на поддержание нормы здоровья каждого человека для реализации его природного потенциала /2/.
Направленность здравоохранения зависит от выбранных критериев качества решения его основных задач – профилактики, охраны, укрепления и восстановления здоровья, как отдельного человека, так и общества в целом. Для решения всех задач здравоохранения требуется точная диагностика состояния здоровья человека между его нормой и различными патологиями. Поэтому выбранный критерий качества диагностики состояния здоровья человека, формируя критерии качества решения всех задач здравоохранения, фактически и определяет его направленность.
В сегодняшнем здравоохранении за критерий качества диагностики состояния здоровья принят процент выявления патологии. Это привело к ориентации медицины, изучающей и норму, и различные патологии здоровья человека, на выявление и лечение патологий здоровья человека, а здравоохранения в целом - на восстановление утраченного здоровья. Здравоохранение будущего должно быть ориентировано на реализацию каждым человеком его природного потенциала через достижение гармонии в «треугольнике здоровья» - здоровья тела, здоровья души и здравости ума.
Процент выявления патологии
Следствием использования процента выявления патологии при оценке качества решения задач здравоохранения явились:
1. Узкая специализация врачей, как по органам и системам организма, полу и возрасту человека, так и по патологиям и методам их диагностики. В результате этого нередки невосполнимые потери времени пациента на ранних стадиях опасных для его жизни системных заболеваний.
2. Трудности сравнения различных методов диагностики и лечения конкретных патологий. Ведь для достоверности результаты диагностики и лечения необходимо определять на одних и тех же группах пациентов.
3. Необходимость длительных клинических испытаний новой диагностической техники для определения процентов выявления различных патологий. В итоге оценка качества диагностической техники стала зависеть и от выбранных групп пациентов, и от опыта врача, являющегося конечным, решающим и нередко заинтересованным звеном диагностической цепочки.
Оценка качества диагностики процентом выявления патологии не позволяет ответить и на следующие жизненно важные для пациента вопросы:
1. За какое время выявлена патология? Не слишком ли поздно? Ведь все патологии развиваются во времени. Одни медленно, например, при плохом питании и нездоровом образе жизни – годами, а другие – в течение нескольких минут, например, при ранениях, инфарктах или кровоизлияниях.
2. Как определить требуемое для достижения заданного качества диагностики время обследования? Или как определить качество диагностики при отведенном времени обследования?
3. Как разделить ответственность за ошибочный диагноз при использовании врачом диагностической техники?
4. Почему за критерий качества диагностики принят процент выявления патологии, а не равноценные ему проценты выявления нормы, пропуска патологии или ошибочного диагноза?
5. Причину низкой эффективности выявления различных патологий врачи часто видят в низком качестве диагностической техники. А производители диагностической техники – в низкой квалификации врача. Кто из них прав? И что нужно делать в первую очередь?
6. Какими должны быть пути повышения качества медицинской помощи для повышения продолжительности жизни каждого человека?
Критерий качества диагностики
Недостатки использования в здравоохранении процента выявления патологии требуют выбора нового критерия качества диагностики состояния здоровья. Ведь критерий качества диагностики должен:
- иметь предсказательную силу и использоваться как в теории, так и в практике здравоохранения;
- быть единым для сравнительной оценки качества всех видов диагностики состояния здоровья человека;
- позволять синтезировать человеко-машинные диагностические комплексы и информационные сети;
- позволять раздельно оценить вклад в правильную постановку диагноза каждого звена любой диагностической цепочки;
- учитывать затраты времени на правильную постановку диагноза.
Перечисленным выше требованиям удовлетворяет оценка качества диагностики по вероятности или проценту правильной постановки диагноза в единицу времени. При визуальном анализе врачом различных диагностических изображений пациента новый критерий качества диагностики совпадает со зрительной работоспособностью – вероятностью правильных действий человека в единицу времени /3/.
Процент выявления патологии является частным случаем нового критерия качества диагностики, также являющегося частным случаем более общего критерия – производительности труда с заданным процентом брака.
Сравнение методов диагностики
При определении цены одного диагностического обследования новый критерий качества диагностики позволяет определить отношение «качество/цена» в координатах точности, времени и цены /4/. Это позволяет выбирать метод обследования по выигрышу в точности, времени и цене решения конкретной диагностической задачи. Появляется возможность корректного сравнения всех методов диагностики путем фиксации одного, двух или всех трех координат единого пространства «качество/цена».
Основные звенья современных диагностических цепочек – пациент, врач, консилиум врачей, диагностическая техника, телекоммуникационная сеть. Для обследования здоровья пациента формируются различные диагностические цепочки. Они отличаются не только по точности, времени и цене обследования, квалификации и опыте врачей, но и по функциональным возможностям диагностической техники и телекоммуникационной сети.
При использовании нового критерия качества диагностики оценка вклада каждого звена любой диагностической цепочки в правильную постановку диагноза должна проводиться «слепым методом». Для оценки могут быть использованы модельные фантомы «нормы» и «патологии» органов человека. В этом случае для выбранного времени обследования возможно определение как процентов правильной постановки диагноза «норма» или «патология», так и процентов пропуска «патологии» и ошибочного диагноза. Например, в цепочке «пациент – врач» качество диагностики зависит только от квалификации и опыта врача при минимальном времени и цене обследования, а в цепочке «пациент – рентгеновская система – врач» - и от функциональных возможностей рентгеновской системы и навыков ее использования врачом. В последнем случае время и цена обследования пациента возрастают в несколько раз. При использовании для врачебных консилиумов телекоммуникационной сети качество диагностики начинает зависеть и от типа канала связи.
Для примера предположим, что необходимо определить наличие или отсутствие скрытого перелома костей одним из трех методов лучевой диагностики - сделать рентгеновский снимок, пройти томографическое или ультразвуковое обследование. Каждый из этих методов лучевой диагностики обладает своими достоинствами и недостатками в зависимости от характера скрытого перелома костей. В случае сложного перелома шейки бедра для определения пространственного расположения осколков точнее компьютерная томография, а при незначительных трещинах в костях -рентгеновский снимок, обеспечивающий максимальное пространственное и градационное разрешение. При ушибах правильное решение диагностической задачи может обеспечить и УЗИ диагностика. Появляется также возможность обоснованного выбора метода обследования и исходя из квалификации и опыта врача. Например, при подготовке к неотложной хирургической операции опытному хирургу нет альтернативы ни по точности, ни по времени, ни по цене составления плана операции. Ведь нередко для подготовки к операции опытному хирургу достаточно прощупывания оперируемого органа, просмотра анализов и опроса пациента.
Синтез информационных сетей здравоохранения
В координатах точности, времени и цены решения тестовых задач возможен анализ и синтез не только новых методов диагностики, но и различных информационных сетей здравоохранения /5...7/.
Здоровье человека держится на «трех китах» - здоровья тела, здоровья души (психики) и здравости ума. Непосредственно телесным и психическим здоровьем человека управляет его разум. Разум человека формируется врожденно в виде сознания и подсознания и изменяется в процессе жизни. С возрастом изменения сознания и подсознания человека происходят от получаемых им через органы чувств эмоций и информации. Поэтому управляя эмоциями человека и получаемой им информацией можно управлять не только сознанием и подсознанием, но и психическим и телесным здоровьем человека. Следовательно, одним из инструментов повышения качества здравоохранения должны стать информационные сети /8…10/, обеспечивающие всех стражей здоровья достоверными знаниями о последствиях принимаемых ими решений.
Анализ и синтез различных информационных сетей здравоохранения должны осуществляться путем оценки выигрышей в точности, времени и цене решения всеми стражами здоровья конкретных перечней задач. Для примера на рисунке 1 представлена концептуальная схема информационной сети здравоохранения, оптимальной по критерию «качество/цена» решения всех задач здравоохранения на основе трехуровневой платформы /6/:
(см. Рис.1. Трехуровневая информационная сеть здравоохранения - http://www.medlinks.ru/images/art/all10/new_pa3.gif )
1. На верхнем уровне – глобальная информационная сеть здравоохранения с использованием двух клонов социальной сети «Мой Круг» Интернет - компании Яндекс – «Здоровье» и «Медицина». Глобальная информационная сеть объединяет учреждения здравоохранения, врачей и население со стандартизованными базами данных и знаний по «норме » и «патологии» здоровья человека, а также между собой и с круглосуточной службой скорой информационной помощи, как населению, так и врачам.
2. На среднем уровне - виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения, предназначенные:
- для дистанционных консультаций населения при амбулаторном лечении и восстановлении «нормы» здоровья под контролем врачей,
- для оперативных врачебных телеконсилиумов в затруднительных случаях диагностики и лечения пациентов.
3. На нижнем уровне - телекоммуникационные центры, терминалы населения, врачей и администраторов здравоохранения, предназначенные для получения ими оперативных ответов по всем интересующих их вопросам «нормы» и «патологии» здоровья человека. При этом терминалы врачей должны быть оснащены управляемом анатомическим атласом, способным подстраиваться под данные электронного паспорта здоровья пациента.
Совместимость международного протокола передачи медицинских данных DICOM с протоколом TCP/IP, на котором построены компьютерные сети и Интернет, позволяет:
- закрытую для защиты персональных данных пациента и врачебной тайны врачебную сеть «Медицина» выполнить в виде DICOM-сети, что позволяет «вложить» ее в социальную сеть «Здоровье» в виде невидимого для пациентов «второго этажа» Интернет;
- виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения выполнить в виде управляемых Интернет-порталов социальной сети «Здоровье» для телеконсультаций пациентов и управляемых порталов DICOM-сети «Медицина» для оперативных врачебных телеконсилиумов;
- интегрировать виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения всех стран в глобальную информационную сеть здравоохранения будущего, единую для населения, врачей и администраторов здравоохранения всех стран /7/.
Проектирование здравоохранения будущего
Для формирования здравоохранения будущего нужен поэтапный план на основе проекта его математической (информационной) модели. Для такого проекта необходимо:
- выбрать критерий достижения главной цели здравоохранения будущего – ожидаемую продолжительность жизни населения при условии реализации природного потенциала каждого человека;
- составить «дерево целей» и соответствующее ему «дерево критериев» достижения промежуточных и смежных целей здравоохранения будущего;
- выбрать необходимые элементы прошлого и настоящего здравоохранения на основе анализа их соответствия выбранным критериям достижения промежуточных и смежных целей здравоохранения будущего;
- разработать иерархическую функциональную модель человека, и как целого во взаимосвязи с окружающей природой и обществом, и как взаимосвязанных частей целого – систем организма, органов, тканей, клеток;
- разработать оптимальные для реализации природного потенциала человека модели управления здоровьем с учётом его возраста, пола и разума;
- разработать градационные шкалы от «нормы» до различных «патологий» здоровья человека, адаптированные к его возрасту и полу;
- синтезировать структуры учреждений здравоохранения будущего на основе разработанных моделей, градационных шкал здоровья и выбранных критериев для оптимального решения всех задач здравоохранения будущего;
- разработать поэтапный план трансформации современных учреждений здравоохранения под структуры учреждений здравоохранения будущего.
Литература
1. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. - http://www.zdravo2020.ru/concept .
2. Углов Ф.Г. Человеку мало века. - СПб.: «Наука», 2001.
3. Травникова Н.П. Эффективность визуального поиска. М.: «Машиностроение», 1985.
4. Николаев Е.И. К единой оценке качества радиологических систем. Сборник научных трудов. Невский радиологический форум "Новые горизонты" (7-10 апреля 2007 г). Санкт-Петербург, 2007, с. 742 - 744.
5. Николаев Е.И. Пути повышения качества диагностики при радиологических исследованиях. II Евразийский радиологический форум «Достижения современной диагностической и интервенционной радиологии в клинической практике» (8-9 октября 2007 г. Астана, Казахстан), Астана, 2007.
6. Николаев Е.И. Платформа информатизации здравоохранения России. Публикация Интернет-издания деловой сети RB.RU от 10.09.2008 - http://www.rb.ru/community/articles/articles/2008/09/10/233003.html .
7. Николаев Е.И. Синтез телекоммуникаций для лучевой диагностики. Вестник Российской Военно-медицинской академии. №4 (28), 2009. Приложение. «Современные возможности лучевой диагностики заболеваний и повреждений в многопрофильном лечебном учреждении». Сборник научных трудов юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Санкт-Петербург, 24 – 25 ноября 2009 г, стр. 95, 96.
8. Билл Гейтс. Дорога в будущее. М.: «Channel Trading Ltd», 1996.
9. Глушков В.М. Основы безбумажной информатики // Наука, М., 2-е издание, 1987.
10. Бощенко И.В. Эволюция социальных систем. Миасс, 2005."
Эта моя очередная попытка "расшевелить" общественность по жизненно важным для каждого человека вопросам. Буду признателен за критические замечания.
Текст статьи:
"Введение
Главной целью здравоохранения является увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения /1/. Для достижения главной цели здравоохранение может быть ориентировано либо на выявление и лечение различных патологий, либо на поддержание нормы здоровья каждого человека для реализации его природного потенциала /2/.
Направленность здравоохранения зависит от выбранных критериев качества решения его основных задач – профилактики, охраны, укрепления и восстановления здоровья, как отдельного человека, так и общества в целом. Для решения всех задач здравоохранения требуется точная диагностика состояния здоровья человека между его нормой и различными патологиями. Поэтому выбранный критерий качества диагностики состояния здоровья человека, формируя критерии качества решения всех задач здравоохранения, фактически и определяет его направленность.
В сегодняшнем здравоохранении за критерий качества диагностики состояния здоровья принят процент выявления патологии. Это привело к ориентации медицины, изучающей и норму, и различные патологии здоровья человека, на выявление и лечение патологий здоровья человека, а здравоохранения в целом - на восстановление утраченного здоровья. Здравоохранение будущего должно быть ориентировано на реализацию каждым человеком его природного потенциала через достижение гармонии в «треугольнике здоровья» - здоровья тела, здоровья души и здравости ума.
Процент выявления патологии
Следствием использования процента выявления патологии при оценке качества решения задач здравоохранения явились:
1. Узкая специализация врачей, как по органам и системам организма, полу и возрасту человека, так и по патологиям и методам их диагностики. В результате этого нередки невосполнимые потери времени пациента на ранних стадиях опасных для его жизни системных заболеваний.
2. Трудности сравнения различных методов диагностики и лечения конкретных патологий. Ведь для достоверности результаты диагностики и лечения необходимо определять на одних и тех же группах пациентов.
3. Необходимость длительных клинических испытаний новой диагностической техники для определения процентов выявления различных патологий. В итоге оценка качества диагностической техники стала зависеть и от выбранных групп пациентов, и от опыта врача, являющегося конечным, решающим и нередко заинтересованным звеном диагностической цепочки.
Оценка качества диагностики процентом выявления патологии не позволяет ответить и на следующие жизненно важные для пациента вопросы:
1. За какое время выявлена патология? Не слишком ли поздно? Ведь все патологии развиваются во времени. Одни медленно, например, при плохом питании и нездоровом образе жизни – годами, а другие – в течение нескольких минут, например, при ранениях, инфарктах или кровоизлияниях.
2. Как определить требуемое для достижения заданного качества диагностики время обследования? Или как определить качество диагностики при отведенном времени обследования?
3. Как разделить ответственность за ошибочный диагноз при использовании врачом диагностической техники?
4. Почему за критерий качества диагностики принят процент выявления патологии, а не равноценные ему проценты выявления нормы, пропуска патологии или ошибочного диагноза?
5. Причину низкой эффективности выявления различных патологий врачи часто видят в низком качестве диагностической техники. А производители диагностической техники – в низкой квалификации врача. Кто из них прав? И что нужно делать в первую очередь?
6. Какими должны быть пути повышения качества медицинской помощи для повышения продолжительности жизни каждого человека?
Критерий качества диагностики
Недостатки использования в здравоохранении процента выявления патологии требуют выбора нового критерия качества диагностики состояния здоровья. Ведь критерий качества диагностики должен:
- иметь предсказательную силу и использоваться как в теории, так и в практике здравоохранения;
- быть единым для сравнительной оценки качества всех видов диагностики состояния здоровья человека;
- позволять синтезировать человеко-машинные диагностические комплексы и информационные сети;
- позволять раздельно оценить вклад в правильную постановку диагноза каждого звена любой диагностической цепочки;
- учитывать затраты времени на правильную постановку диагноза.
Перечисленным выше требованиям удовлетворяет оценка качества диагностики по вероятности или проценту правильной постановки диагноза в единицу времени. При визуальном анализе врачом различных диагностических изображений пациента новый критерий качества диагностики совпадает со зрительной работоспособностью – вероятностью правильных действий человека в единицу времени /3/.
Процент выявления патологии является частным случаем нового критерия качества диагностики, также являющегося частным случаем более общего критерия – производительности труда с заданным процентом брака.
Сравнение методов диагностики
При определении цены одного диагностического обследования новый критерий качества диагностики позволяет определить отношение «качество/цена» в координатах точности, времени и цены /4/. Это позволяет выбирать метод обследования по выигрышу в точности, времени и цене решения конкретной диагностической задачи. Появляется возможность корректного сравнения всех методов диагностики путем фиксации одного, двух или всех трех координат единого пространства «качество/цена».
Основные звенья современных диагностических цепочек – пациент, врач, консилиум врачей, диагностическая техника, телекоммуникационная сеть. Для обследования здоровья пациента формируются различные диагностические цепочки. Они отличаются не только по точности, времени и цене обследования, квалификации и опыте врачей, но и по функциональным возможностям диагностической техники и телекоммуникационной сети.
При использовании нового критерия качества диагностики оценка вклада каждого звена любой диагностической цепочки в правильную постановку диагноза должна проводиться «слепым методом». Для оценки могут быть использованы модельные фантомы «нормы» и «патологии» органов человека. В этом случае для выбранного времени обследования возможно определение как процентов правильной постановки диагноза «норма» или «патология», так и процентов пропуска «патологии» и ошибочного диагноза. Например, в цепочке «пациент – врач» качество диагностики зависит только от квалификации и опыта врача при минимальном времени и цене обследования, а в цепочке «пациент – рентгеновская система – врач» - и от функциональных возможностей рентгеновской системы и навыков ее использования врачом. В последнем случае время и цена обследования пациента возрастают в несколько раз. При использовании для врачебных консилиумов телекоммуникационной сети качество диагностики начинает зависеть и от типа канала связи.
Для примера предположим, что необходимо определить наличие или отсутствие скрытого перелома костей одним из трех методов лучевой диагностики - сделать рентгеновский снимок, пройти томографическое или ультразвуковое обследование. Каждый из этих методов лучевой диагностики обладает своими достоинствами и недостатками в зависимости от характера скрытого перелома костей. В случае сложного перелома шейки бедра для определения пространственного расположения осколков точнее компьютерная томография, а при незначительных трещинах в костях -рентгеновский снимок, обеспечивающий максимальное пространственное и градационное разрешение. При ушибах правильное решение диагностической задачи может обеспечить и УЗИ диагностика. Появляется также возможность обоснованного выбора метода обследования и исходя из квалификации и опыта врача. Например, при подготовке к неотложной хирургической операции опытному хирургу нет альтернативы ни по точности, ни по времени, ни по цене составления плана операции. Ведь нередко для подготовки к операции опытному хирургу достаточно прощупывания оперируемого органа, просмотра анализов и опроса пациента.
Синтез информационных сетей здравоохранения
В координатах точности, времени и цены решения тестовых задач возможен анализ и синтез не только новых методов диагностики, но и различных информационных сетей здравоохранения /5...7/.
Здоровье человека держится на «трех китах» - здоровья тела, здоровья души (психики) и здравости ума. Непосредственно телесным и психическим здоровьем человека управляет его разум. Разум человека формируется врожденно в виде сознания и подсознания и изменяется в процессе жизни. С возрастом изменения сознания и подсознания человека происходят от получаемых им через органы чувств эмоций и информации. Поэтому управляя эмоциями человека и получаемой им информацией можно управлять не только сознанием и подсознанием, но и психическим и телесным здоровьем человека. Следовательно, одним из инструментов повышения качества здравоохранения должны стать информационные сети /8…10/, обеспечивающие всех стражей здоровья достоверными знаниями о последствиях принимаемых ими решений.
Анализ и синтез различных информационных сетей здравоохранения должны осуществляться путем оценки выигрышей в точности, времени и цене решения всеми стражами здоровья конкретных перечней задач. Для примера на рисунке 1 представлена концептуальная схема информационной сети здравоохранения, оптимальной по критерию «качество/цена» решения всех задач здравоохранения на основе трехуровневой платформы /6/:
(см. Рис.1. Трехуровневая информационная сеть здравоохранения - http://www.medlinks.ru/images/art/all10/new_pa3.gif )
1. На верхнем уровне – глобальная информационная сеть здравоохранения с использованием двух клонов социальной сети «Мой Круг» Интернет - компании Яндекс – «Здоровье» и «Медицина». Глобальная информационная сеть объединяет учреждения здравоохранения, врачей и население со стандартизованными базами данных и знаний по «норме » и «патологии» здоровья человека, а также между собой и с круглосуточной службой скорой информационной помощи, как населению, так и врачам.
2. На среднем уровне - виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения, предназначенные:
- для дистанционных консультаций населения при амбулаторном лечении и восстановлении «нормы» здоровья под контролем врачей,
- для оперативных врачебных телеконсилиумов в затруднительных случаях диагностики и лечения пациентов.
3. На нижнем уровне - телекоммуникационные центры, терминалы населения, врачей и администраторов здравоохранения, предназначенные для получения ими оперативных ответов по всем интересующих их вопросам «нормы» и «патологии» здоровья человека. При этом терминалы врачей должны быть оснащены управляемом анатомическим атласом, способным подстраиваться под данные электронного паспорта здоровья пациента.
Совместимость международного протокола передачи медицинских данных DICOM с протоколом TCP/IP, на котором построены компьютерные сети и Интернет, позволяет:
- закрытую для защиты персональных данных пациента и врачебной тайны врачебную сеть «Медицина» выполнить в виде DICOM-сети, что позволяет «вложить» ее в социальную сеть «Здоровье» в виде невидимого для пациентов «второго этажа» Интернет;
- виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения выполнить в виде управляемых Интернет-порталов социальной сети «Здоровье» для телеконсультаций пациентов и управляемых порталов DICOM-сети «Медицина» для оперативных врачебных телеконсилиумов;
- интегрировать виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения всех стран в глобальную информационную сеть здравоохранения будущего, единую для населения, врачей и администраторов здравоохранения всех стран /7/.
Проектирование здравоохранения будущего
Для формирования здравоохранения будущего нужен поэтапный план на основе проекта его математической (информационной) модели. Для такого проекта необходимо:
- выбрать критерий достижения главной цели здравоохранения будущего – ожидаемую продолжительность жизни населения при условии реализации природного потенциала каждого человека;
- составить «дерево целей» и соответствующее ему «дерево критериев» достижения промежуточных и смежных целей здравоохранения будущего;
- выбрать необходимые элементы прошлого и настоящего здравоохранения на основе анализа их соответствия выбранным критериям достижения промежуточных и смежных целей здравоохранения будущего;
- разработать иерархическую функциональную модель человека, и как целого во взаимосвязи с окружающей природой и обществом, и как взаимосвязанных частей целого – систем организма, органов, тканей, клеток;
- разработать оптимальные для реализации природного потенциала человека модели управления здоровьем с учётом его возраста, пола и разума;
- разработать градационные шкалы от «нормы» до различных «патологий» здоровья человека, адаптированные к его возрасту и полу;
- синтезировать структуры учреждений здравоохранения будущего на основе разработанных моделей, градационных шкал здоровья и выбранных критериев для оптимального решения всех задач здравоохранения будущего;
- разработать поэтапный план трансформации современных учреждений здравоохранения под структуры учреждений здравоохранения будущего.
Литература
1. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. - http://www.zdravo2020.ru/concept .
2. Углов Ф.Г. Человеку мало века. - СПб.: «Наука», 2001.
3. Травникова Н.П. Эффективность визуального поиска. М.: «Машиностроение», 1985.
4. Николаев Е.И. К единой оценке качества радиологических систем. Сборник научных трудов. Невский радиологический форум "Новые горизонты" (7-10 апреля 2007 г). Санкт-Петербург, 2007, с. 742 - 744.
5. Николаев Е.И. Пути повышения качества диагностики при радиологических исследованиях. II Евразийский радиологический форум «Достижения современной диагностической и интервенционной радиологии в клинической практике» (8-9 октября 2007 г. Астана, Казахстан), Астана, 2007.
6. Николаев Е.И. Платформа информатизации здравоохранения России. Публикация Интернет-издания деловой сети RB.RU от 10.09.2008 - http://www.rb.ru/community/articles/articles/2008/09/10/233003.html .
7. Николаев Е.И. Синтез телекоммуникаций для лучевой диагностики. Вестник Российской Военно-медицинской академии. №4 (28), 2009. Приложение. «Современные возможности лучевой диагностики заболеваний и повреждений в многопрофильном лечебном учреждении». Сборник научных трудов юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Санкт-Петербург, 24 – 25 ноября 2009 г, стр. 95, 96.
8. Билл Гейтс. Дорога в будущее. М.: «Channel Trading Ltd», 1996.
9. Глушков В.М. Основы безбумажной информатики // Наука, М., 2-е издание, 1987.
10. Бощенко И.В. Эволюция социальных систем. Миасс, 2005."
Views: 233
Comment
-
Comment by Евгений on November 18, 2010 at 4:59pm
-
Уважаемый Николай!
Ваше замечание справедливо, но в кодах ОКВЭД по видам деятельности, на которые я ориентировался, нет такого вида работ. Да и с точки зрения обоснования затрат перед налоговой лучше всего подходит производство, которое мне давно знакомо. Теперь я "приземлился" и хлопоты мои стали соответствующими. :)
-
Comment by Николай Жданов (Livinger) on November 18, 2010 at 1:31am
-
Здравствуйте, уважаемый Евгений!
Созидательная работа, соделанная Вами внушает благоговейное почтение, как по объёму, так и по содержанию. Даже беглый обзор сконцентрированных воедино публикаций показывает глубокое содержание проекта, и (что важно) немалую степень его проработки, и определённый, теперь далеко не начальный, этап внедрения. Внедрения, во всяком случае, в общественное и чиновничье сознание - это титанический труд. Не скрою, я восхищён настойчивостью, методичностью и логичной последовательностью Ваших трудов!
Однако, далее попробую быть чуть конструктивней.
Меня, честно говоря, немного удивил "...основной вид деятельности - «производство оборудования для обработки информации ..."
Производство оборудования - скорее, отголосок индустриального общества. Это, скорее, в Китай. Или в Сингапур. Утрирую, конечно. Но Вашей фирме, как участнику авангарда современного информационного общества, больше к лицу пришлось что-то вроде "основная деятельность - создание методологии, архитектуры среды для обработки информации в медицинских..". Конечно, я понимаю, что в прочих 55 видах деятельности есть всё, что угодно. Но ОСНОВНОЙ это ОСНОВНОЙ.
-
-
Деловое предложение для юридических и физических лиц с блога "Здравоохранение будущего" - http://professionali.ru/Posts/30079 :
"Для практической реализации:
- универсальной диагностической станции врача с управляемым анатомическим атласом и электронной картой здоровья пациента,
- виртуальных диагностических центров учреждений здравоохранения,
- социальных телемедицинских сетей
3 января 2009 года в социальной сети «Профессионалы.ru» было сформировано сообщество «Медицинские телекоммуникации» - http://professionali.ru/GroupInfo/940 . На 10.11.2010 года 546 участников сообщества из 18 стран обсудили 113 тем, посвященных:
а) вопросам математического моделирования телемедицинских технологий:
• «Как разработать математические модели "нормы" и "патологии" здоровья человека?» - http://professionali.ru/Topic/10564064 ;
• «Диагностика заболевания. Вероятностный подход» - http://professionali.ru/Topic/11953786 ;
• «Какой должна быть иерархия целей для медицинских телекоммуникаций?» - http://professionali.ru/Topic/10633453 ;
• «Каким же должен быть язык медицинских телекоммуникаций?» - http://professionali.ru/Topic/10563516 ;
• «Какой должна быть архитектура медицинских телекоммуникаций?» - http://professionali.ru/Topic/10607356 ;
• «Как определить качество медицинских телекоммуникаций?» - http://professionali.ru/Topic/10549051 ;
б) содержанию проекта социальных телемедицинских сетей:
• «Дерево целей проекта» – http://professionali.ru/Topic/1831261 ;
• «Исходные данные проекта» – http://professionali.ru/Topic/1920668 ;
• «Критерии достижения целей проекта» – http://professionali.ru/Topic/2016351 ;
• «Анализ исходных данных проекта» – http://professionali.ru/Topic/2371036 ;
• «Синтез моделей для проекта» – http://professionali.ru/Topic/2371210 ;
• «Синтез информационных сетей здравоохранения» – http://professionali.ru/Topic/2800275 ;
• «Типовые решения для населения и врачей» – http://professionali.ru/Topic/2978339 ;
в) путям массового внедрения телемедицинских технологий:
• «Платформа информатизации здравоохранения России» - http://professionali.ru/Topic/10538578 ;
• «Этапы создания социальных телемедицинских сетей России» - http://professionali.ru/Topic/11061349 ;
• «Организационные схемы при массовом внедрении телемедицинских технологий» - http://professionali.ru/Topic/11270554 ;
• «Медицинская ГИС» - http://professionali.ru/Topic/11232566 ;
• «Автоматизация работы учреждений здравоохранения» - http://professionali.ru/Topic/18617706 ;
• «Виртуальный реабилитационный центр» - http://professionali.ru/Topic/10848269 ;
• «Объединенная конференция РИФ + КИБ» - http://professionali.ru/Topic/12553161 ;
• «Письмо в "Российскую газету"» - http://professionali.ru/Topic/20824223 ;
• «Законодательные аспекты внедрения телемедицинских технологий в Российской Федерации» - http://professionali.ru/Topic/11509577 ;
• «Обращение в адрес Президента Российской Федерации» - http://professionali.ru/Topic/13202320 ;
• «Повторное обращение к Президенту Российской Федерации» - http://professionali.ru/Topic/15872216 ;
• «Третье обращение к Президенту России» - http://professionali.ru/Topic/30127924 ;
• «Госконтракт на социальные телемедицинские сети России» - http://professionali.ru/Topic/29858916 ;
г) принципам формирования творческого коллектива профессионалов:
• «О принципах формирования проектной команды и «правилах игры» - http://professionali.ru/Topic/11143786 ;
• « Формирование авторского коллектива проекта» - http://professionali.ru/Topic/16114956 ;
• « Учредительные документы» - http://professionali.ru/Topic/17956151 .
После объявления Минздравсоцразвития России двух открытых конкурсов:
- от 5 октября 2010 года «На право заключения государственного контракта на выполнение работ по созданию социальной сети медицинских работников и пациентов на основе портала главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»;
- от 7 октября 2010 года «На право заключения государственного контракта на выполнение работ по созданию системы поддержки принятия решений лечащего врача при постановке диагноза, выборе методики лечения и назначении лекарственных препаратов»
вопрос создания социальных телемедицинских сетей России стал государственным. По этой причине 21 октября 2010 года мной было принято решение о регистрации юридического лица для практической реализации:
- универсальной диагностической станции врача с управляемым анатомическим атласом и электронной картой здоровья пациента,
- виртуальных диагностических центров учреждений здравоохранения.
1 ноября 2010 года зарегистрировано ООО «МЕДИЦИНА И ТЕЛЕСИСТЕМЫ». На правах владельца и Генерального директора всем заинтересованным юридическим и физическим лицам предлагаю до 1 января 2011 года подписать Соглашения о сотрудничестве и совместной деятельности.
В Уставе ООО «МЕДИЦИНА И ТЕЛЕСИСТЕМЫ» основной вид деятельности – «производство оборудования для обработки информации в медицинских диагностических комплексах, медицинских информационных системах, медицинских информационных сетях.»
По запросу могу выслать копию Устава, включающего 55 видов деятельности и охватывающих весь спектр задач от научной разработки до массового внедрения.
Координаты для связи - wurman@sp.ru"
-
-
Для поиска инвесторов и потенциальных участников проекта "Социальные телемедицинские сети России" 18 июля 2010 года запущен блог "Здравоохранение будущего" - http://professionali.ru/Posts/30079
Текущие записи:
14.08.2010. Эффективность визуального поиска
(О «золотом сечении» зрительного обнаружения)
«При анализе врачом любых изображений пациента распознаванию патологий предшествует поиск и обнаружение их диагностических признаков. Поэтому характеристики зрительного обнаружения врача определяют как проценты выявления, так и проценты пропуска различных патологий. Каково же соотношение процентов выявления и пропуска ранних стадий патологий при визуальном анализе врачом различных диагностических изображений пациента?...»
07.08.2010. Медицинская визуализация
(О путях повышения качества диагностики по медицинским изображениям пациента)
«Информацию о состоянии здоровья пациента врач может получить благодаря пяти органам чувств – зрению, слуху, осязанию, вкусу и обонянию. Однако решающий вклад в диагностику состояния здоровья пациента вносят зрительные образы. Поэтому в медицинской диагностике решающую роль играет визуализация, позволяющая получить изображения исследуемых органов пациента как в видимых, так и в невидимых лучах (см. рисунок)…»
30.07.2010. Диагностические задачи
(О том, что нужны не стандарты лечения, а стандарты диагностики состояния здоровья человека)
«Как же максимально точно можно оценить состояние здоровья любого человека для восстановления его индивидуальной «нормы» здоровья? Ответ на этот вопрос может быть получен, если стандартизованы параметры «нормы» здоровья идеально здорового человека и как целого, и как взаимосвязанных частей целого - систем жизнеобеспечения, органов, тканей и клеток. В этом случае возможна стандартизация соответствующих градационных «шкал», изменяющихся между параметрами «нормы» идеально здорового и параметрами состояния идеального больного, имеющего все возможные патологии последней стадии….»
24.07.2010. Диагностические цепочки
(К выбору наилучшего метода диагностики состояния здоровья)
Основные звенья современной медицинской диагностики - пациент, врач, консилиум врачей, диагностическая система, телекоммуникационная (телемедицинская) сеть. Для оценки состояния здоровья пациента могут быть сформированы различные диагностические цепочки. Например, для оценки состояния внутренних органов пациента типовыми являются три варианта диагностики (см. рисунок)…»
22.07.2010. Оценка состояния здоровья
(О новом критерии "качество/цена" диагностики состояния здоровья)
«Состояние здоровья человека и как целого, и как взаимосвязанных частей целого - систем жизнеобеспечения, органов, тканей и клеток тела определяется по соответствующим градационным «шкалам» от нормы до конкретной патологии. Например, комплексный показатель теплового состояния организма человека определяется по температурной шкале. Понижение или повышение температуры тела на несколько градусов от «нормы» (36,6) нарушает процессы жизнедеятельности и может привести даже к гибели человека…»
20.07.2010. Региональные Программы модернизации здравоохранения
(Об официальном старте информатизации здравоохранения России)
«Минздравсоцразвития России совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработало примерную форму Программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011 - 2012 годы. Программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации необходимо представить в Минздравсоцразвития России в срок до 1 октября 2010 года…»
18.07.2010. Единая информационная среда здравоохранения
(О социальных телемедицинских сетях как инструменте резкого снижения смертности населения)
«Главной целью здравоохранения является увеличение средней продолжительности жизни населения. Для достижения главной цели с минимальными затратами времени и ресурсов здравоохранение должно быть ориентировано на поддержание нормы здоровья каждого человека. Ведь все патологии здоровья человека являются СЛЕДСТВИЕМ отклонения от нормы его здоровья (ПРИЧИНЫ здоровья)…»
-
-
Текст моего обращения к Председателю Совета Федерации, Председателю "Справедливой России" С.М.Миронову, выступившего 8 июня 2010 года на "Профессионалах.ру" - http://professionali.ru/Topic/23225452 :
"Известно, что ЯЗЫК любого НАРОДА является ДЕРЕВОМ ЖИЗНИ, связывающим прошлые, настоящие и будущие поколения. Главная причина нынешней «разрухи в головах» связана с разрушением КОРНЕЙ ДЕРЕВА ЖИЗНИ РУССКОГО НАРОДА - подменой понятий или СМЫСЛОВ СЛОВ РУССКОГО ЯЗЫКА. Об этом еще в глубокой древности предупреждал Конфуций: «Когда имена неправильные, суждения несоответственны; когда суждения несоответственны, дела не исполняются»; «Когда слова теряют свой смысл – люди теряют свободу». О том, КТО и ЗАЧЕМ повреждает КОРНИ ДЕРЕВА ЖИЗНИ НАРОДА - наглядно показано и в фильме «АВАТАР».
В России «разруха в головах» привела и к высокой смертности, приведшей к низкой продолжительности жизни россиян. Например, по данным опубликованной Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года, из-за высокой смертности мужчин трудоспособного возраста в неотложном состоянии разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин достигла 13 лет. А около 1,8 миллиона человек ежегодно умирают вне стационара, не имея возможности получения квалифицированной медицинской помощи.
Для резкого снижения смертности населения России три года назад мной была предложена концепция информатизации здравоохранения на основе вертикально и горизонтально интегрированных трехуровневых социальных сетей «Здоровье» и «Медицина». За прошедшее время концепция проекта прошла научную экспертизу на четырех международных медицинских форумах, на которые я получил приглашения Оргкомитетов. Вопросы практической реализации проекта обсуждались и на двух врачебных Интернет-форумах, Объединенной Конференции Российского Интернет Форума (РИФ) и Конференции Интернет и Бизнес (КИБ) 2009 года, в пяти социальных сетях, в том числе - и в нескольких сообществах «Профессионалы.ру».
С концепцией проекта информатизации здравоохранения России в интересах населения и врачей ознакомлены Администрация Президента России, Комитет по охране здоровья Государственной Думы, Минздравсоцразвития. Основные идеи проекта изложены на форумах трех официальных сайтов органов государственной власти России. Мной получены ответы от Директора Департамента информатизации Минздравсоцразвития О.В. Симакова и зам. председателя Комитета по охране здоровья Государственной Думы, академика РАМН С.И.Колесникова с благодарностями за свои предложения. В частности, в ответе О.В.Симакова сказано: "...Ваше предложение в части касающейся использования социальных сетей для информационно-справочных целей, для пропаганды здорового образа жизни, дистанционного медицинского образования заслуживает самой высокой оценки и моральной поддержки со стороны государства....".
О сути предлагаемого мной проекта легко узнать по обсуждениям в Интернете, набрав поисковую фразу «здравоохранение будущего» или «проектирование будущего России» в Яндекс, Google и Nigma. Сайт, посвященный проекту - http://www.wurman.ru .
Уважаемый Сергей Михайлович! Масштабность предлагаемого мной проекта, направленного на поддержание «нормы» физического и душевного здоровья каждого человека, оказание квалифицированной медицинской помощи в неотложных состояниях не только населению, но и врачам, требует объединения усилий всех заинтересованных сторон – государственных органов, врачебного сообщества, частных структур и населения. По этой причине прошу Вас рассмотреть возможность курирования разработки и реализации проекта. Содержание, этапы, сроки и объемы финансирования проекта определены в 2007 году и могут быть уточнены в течение месяца.
С уважением, Евгений Николаев, wurman@sp.ru "
Уточнение от 5 июня (см. - http://professionali.ru/Topic/23225452 ):
ЕЖЕДНЕВНАЯ ЦЕНА задержки разработки и реализации проекта информатизации здравоохранения России в интересах населения и врачей на основе вертикально и горизонтально интегрированных трехуровневых социальных сетей «Здоровье» и «Медицина» свыше 2000 ЖИЗНЕЙ!!!
В доказательство этого утверждения приведу цитаты из статьи «Современная демографическая ситуация: мифы и реальность» доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного деятеля науки РФ Комарова Юрия Михайловича:
«Миф 1. Для снижения темпов депопуляции необходимо всеми мерами стимулировать рождаемость.
… Между тем депопуляция на 65-67% зависит от чрезмерно высокой смертности и только на 33-35% от низкой рождаемости. Все ветви власти и ведущие партии только и говорят о рождаемости и ее материальном стимулировании. Эти меры простые, прямые и понятные, но, главным образом, популистские, поскольку на процессе депопуляции мало отразятся. Как считают специалисты, материнский капитал не спасет от демографического кризиса. Депопуляцию можно остановить преимущественно снижением смертности. Если бы сейчас умирало столько же, сколько в 80-е годы, то естественная убыль в стране сменилась бы естественным приростом...
Миф 4. Решение проблемы смертности можно отложить "на потом".
… Но особенно должна беспокоить сверхсмертность мужчин, главным образом, в трудоспособном возрасте. Так, в самых продуктивных возрастах умирает 31,5% человек, в том числе 46,2% из всех мужчин и 14% из всех женщин….
… Каждые сутки в стране умирает 5760 человек. К сожалению, показатели общей смертности в России практически самые высокие не только в Европе, но и в мире. По данным ВОЗ современное экономическое положение России позволяет ей тратить гораздо больше средств на улучшение здоровья населения и снижение смертности в стране….
…Исходя из изложенного и с учетом огромных потерь, которое несет общество вследствие преждевременной смертности, снижение смертности в детских, молодых и трудоспособных возрастах, в первую очередь от потенциально предотвратимых причин смерти (а на их долю приходится не менее 40% всех случаев смерти), следует считать наиважнейшей задачей на ближайшие годы. Тем более, что смертность по сравнению с рождаемостью больше подвержена внешнему воздействию и ее можно снизить при соответствующих усилиях в достаточно короткие сроки. Отсюда следует, что решение данной проблемы нельзя откладывать "в долгий ящик"….»
Текст статьи - http://www.nemchenko.ru/wind.php?ID=434489&soch=1 "
А в ответ тишина...
-
-
Согласен с Вами полностью, Николай. Хочу только добавить, что и мы с Вами в меру своих способностей заставляем ориентироваться на ЗДРАВЫЙ СМЫСЛ глобальных "носителей цифро-бабла". Есть надежда, что со временем будет приведено в соответствие и количество "цифро-бабла" с реальным количеством товаров и услуг.
-
-
Да, Евгений, я тоже думаю, что случится "всемирная гонка". На тему "здравоохранения (здравообразования) будущего", по сути, гонка уже идёт. (Да и в целом, в самых разных отраслях, намечается некая всемирная "гонка сооружений". Вместо вооружений - это неплохо.)) НО! Именно Телемедицина (инфо-медицина, i-medicine) существенно меняет расклад и корректирует планы на будущее!
Что ж, посмотрим как будут развиваться события. Конечно, будем и сами стараться их развивать.
Когда будете с академиками развивать здровообразование Беларуси (Белой Руси), то, пожалуйста, вспомните "карту-треугольник" с главной страницы "Живой земли": Москва-Петербург-Минск. И в центре - Андреаполь. Для новой медицины нужны новые плацдармы. И ориентироваться нужно не на глобальных "носителей цифро-бабла", а на содержателей общенационального ЗДРАВОГО смысла.
-
-
Николай, Резолюцию Первого Форума глобального развития «5+5», прошедшего 28 января 2010 г. в Московском Гостином дворе, мне прислали 27 февраля. Я и до этой Резолюции был уверен, что Оргкомитет IV-го Международного Форума Директоров "Современный Медицинский Центр" выполняет политический заказ СВЕРХУ, приглашая меня выступить с докладом, но не знал, с чем связано внезапное приглашение. Думаю, что главная причина все-таки в моей статье "Здравоохранение будущего", которая не осталась незамеченной и за пределами России. Вчера мне даже передали устное приглашение в Минск от всемирно известного врача, академика НАН Беларуси. Посмотрим, как дальше будут развиваться события. По моим оценкам, сейчас должна начаться "всемирная гонка", так как методический подход "что и как надо делать" уже изложен в моей статье. Вы верно заметили про "бабло". В докладе я озвучил цифры, доходящие на этапе промышленной реализации до 20 млрд. у.е.
-
-
Наталье HS:
Учимся всё время - "Век живи, век учись". Учитывая, что челоВЕК и значит ЧЕЛО ВЕКА, то можно сказать - "ЧелоВЕК живи, челоВЕК учись". :)
Да, информации много, но информация коварная штука. Когда её становится черезчур много, она становится неприминима... Надо учится обходиться без "внешней" инфра-информации. "Инфраформация" часто отнимает людей друг у друга. Будем же почутче к ближним - это единственная нужная "информация".:))) Остальное приложится.
. . .
Евгению:
Евгений, приветствую! В целом считаю описаное Вами продвижение телемедицины БОЛЬШИМ успехом.
"Основная цель проекта: обеспечение общедоступности и единого стандарта качества медицинского и социального обслуживания населения."
Первым делом ухватились глобалисты за ЕДИНЫЕ СТАНДАРТЫ. Нормально, что ж с ними поделаешь... Главное - идея даёт реальные корешки в реальном пространстве.
Единственно, мне показалось подозрительным, что "... принято важное политическое решение о создании "Национальной телемедицинской системы"... Его с Вами принимали или как?..
То, что выявились "надведомственные" вопросы - конечно, хорошо. То, что "проект требует создания новой инфраструктуры..." Отчего же не создать? ;) Позовут ли создавать? ;))) Однако, сейчас туда польётся "бабло" и неизвестно чем (и с кем)) это продолжится. "Бабло" глобалистов пачкает и девальвирует все начинания. С "баблоидами" нам не договориться. (Не надо огорчаться.) А новые источники "финансирования" ещё только на подходе, в разработке.
-
-
Результаты публикации статьи оказались неожиданными для меня.
1. Оргкомитет IV-го Международного Форума Директоров "Современный Медицинский Центр", состоявшегося в Москве 18-19 февраля в Конгресс-центре «Авиа Плаза», 10 февраля предложил мне выступить с докладом. Мой доклад "Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здравоохранения" был воспринят с аплодисментами.
Текст официального сообщения о прошедшем Форуме (см. - http://www.rus-reform.ru/news/2010/02/27/8904 ):
"Новости
19-го февраля Главный редактор журнала «Национальные проекты», Ф.С. Эркенова, провела Четвертый Международный Форум Директоров СОВРЕМЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
27.02.2010
19-го февраля Главный редактор журнала «Национальные проекты», Ф.С. Эркенова, провела Четвертый Международный Форум Директоров СОВРЕМЕННЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР. Форум состоялся в Москве и был организован компанией Global Events Group. В нем приняли участие директора частных клиник, иностранные инвесторы и представители Минздравсоцразвития РФ.
Первое заседание было открыто докладом коммерческого директора многопрофильной клиники ЦЭЛТ Владимир Игоревич Кукушин. Он рассказал о взаимодействии ЛПУ и страховых компаний в системе ДМС в условиях кризиса.
Александр Семенов, сопредседатель комитета по здравоохранению Американской Торговой Палаты, изложил о принципах работы американского частного сектора в здравоохранении. Он представил работу американского частного сектора, как один курсов эффективного развития Российской медицины.
Алексей Евгеньевич Серебрянный, финансовый директор клиники «Москворечье», затронул проблему повышения работы клиник. По его словам одной из проблем с которыми сталкивается каждая частная клиника, это социальное обеспечение сотрудников, работающих в частном медицинском секторе, главным образом связанной с досрочным уходом на пенсию.
Во-втором заседании своим успешным опытом работы на российском рынке частных медицинских клиник поделился генеральный директор Александр Владиславович Солонин, генеральный директор многопрофильной клиники им.Пирогова. И рассказал о правильном использовании пяти инструментов современного менеджмента для повышения эффективности работы клиники».
Про организацию работы в медицинском центре по контролю качества медицинских услуг через протоколы и стандарты вела доклад Ольга Борисовна Степура. И рассказала о своих достижениях во внедрении данной системы.
Специальным докладом мероприятия стало выступление зарубежного инвестора Джека Барбанеля, президента Strategis Investment Group. Он дал российским предпринимателям совет, как найти инвестора, что изменить в работе клиники, чтобы зарубежный инвестор захотел вложить в нее деньги.
На мероприятии также выступили:
Владимир Дрожжинов - Председатель правления Центр компетенции по электронному правительству «Российская медицина: от медицины "что у Вас болит?" к медицине " Вы больны этим и этим..." или электронная медицина на марше»,
Андрей Новиков – Account director Агентство вирусного маркетинга «Аффект» «Нестандартные методы продвижения медицинских организаций в сети Интернет»,
Дмитрий Цыпин - Член экспертного совета по информатизации здравоохранения Gerson Lehrman Group (GLG),
Наталья Александровна Литвиненко - Заместитель директора по коммерческим вопросам Арте-Софт «Cтратегии и международный опыт информатизации отрасли здравоохранения и их применимость в РФ», «Внедрение медицинских информационных систем – рекомендации разработчика»,
Андрей Павлович Столбов - Заместитель директора МИАЦ РАМН«Проблемы информатизации здравоохранения: взгляд ученого-практика»,
Шкловский-Корди Никита Ефимович - Ведущий научный сотрудник Гематологический научный центр РАМН «Персональная электронная медицинская карта в интернете»,
Шифрин Михаил Абрамович - Руководитель медико-математической лаборатории НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН «Жизненный цикл МИС: что делать с системой через 10 лет?»,
Евгений Иванович Николаев «Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здравоохранения».
В конце мероприятия был проведен мастер-класс «Этикет руководителя и навыки делового общения, особенности в медицине». Его вел О.Б.Степура,д.м.н.,профессор,MBA"
2. По запросу "здравоохранение будущего" статья и её обсуждения занимают на сегодня первые места в поисковиках Google, Yandex, Nigma.
3. Выяснилось, что принято важное политическое решение о создании "Национальной телемедицинской системы". Цитирую фрагмент итоговой Резолюции Первого Форума глобального развития «5+5», прошедшего 28 января 2010 г. в Московском Гостином дворе:
"Проекты и предложения, получившие наибольшую поддержку участников Первого Форума глобального развития «5+5»
Предложения по секции «Институты»
Создание, развитие и широкое распространение в России системы телемедицины (Проект создания Национальной телемедицинской системы). Основная цель проекта: обеспечение общедоступности и единого стандарта качества медицинского и социального обслуживания населения. Проект носит комплексный характер. Он работает в чрезвычайных ситуациях, позволяет обслуживать людей с ограниченными возможностями, детей. Проект реализуется с использованием новейших космических, телекоммуникационных и информационных технологий. Он предполагает создание большого количества высокотехнологичных рабочих мест. Одна из проблем внедрения – трудности межведомственных взаимодействий. Минздравсоцразвития России может выступать заказчиком и основным пользователем, но при этом проект требует создания новой инфраструктуры и, по сути, является надведомственным...."
About
ПОПАДИСЬ В СЕТИ ДРУЗЕЙ:
<a data-pin-do="embedUser" href="http://www.pinterest.com/zhdanovlivinger/"data-pin-scale-width="80" data-pin-scale-height="86" data-pin-board-width="173">Посетите профиль Пинера Николай в Pinterest.</a><!-- Please call pinit.js only once per page --><script type="text/javascript" async src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
Живая земля на Фейсбуке
© 2024 Created by Николай Жданов (Livinger).
Powered by
You need to be a member of Living Land to add comments!
Join Living Land