Евгений's Posts - Living Land2024-03-28T09:02:54ZЕвгенийhttp://livingland.ning.com/profile/Evgenijhttp://storage.ning.com/topology/rest/1.0/file/get/3143193502?profile=RESIZE_48X48&width=48&height=48&crop=1%3A1http://livingland.ning.com/profiles/blog/feed?user=2b4ksv7mdc4h3&xn_auth=noФормирую команду проекта НИОКРtag:livingland.ning.com,2013-02-08:2336390:BlogPost:197542013-02-08T07:00:00.000ZЕвгенийhttp://livingland.ning.com/profile/Evgenij
<p>Дублирую свою запись с сайта врачей лучевой диагностики RADIOMED:</p>
<p>"Приводимая ниже информация как для частных лиц, так и медицинских организаций и IT-компаний:</p>
<p><strong>Формирую команду проекта на проведение НИОКР «Исследование и разработка программно-аппаратного комплекса и телемедицинского портала цветовой дешифровки флюорографических изображений».</strong></p>
<p><strong>Цель проведения НИОКР </strong>- снижение процента пропуска ранних стадий туберкулёза и злокачественных…</p>
<p>Дублирую свою запись с сайта врачей лучевой диагностики RADIOMED:</p>
<p>"Приводимая ниже информация как для частных лиц, так и медицинских организаций и IT-компаний:</p>
<p><strong>Формирую команду проекта на проведение НИОКР «Исследование и разработка программно-аппаратного комплекса и телемедицинского портала цветовой дешифровки флюорографических изображений».</strong></p>
<p><strong>Цель проведения НИОКР </strong>- снижение процента пропуска ранних стадий туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких при массовых флюорографических обследованиях населения.</p>
<p><strong>Инструмент достижения цели НИОКР </strong>- научный и практический задел инициатора проекта по повышению эффективности человеко-машинного поиска, обнаружения и распознавания малоконтрастных диагностических признаков, характерных для ранних стадий туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких.</p>
<p><strong>Календарный план проведения НИОКР:</strong></p>
<p><strong>Этап 1.</strong> Поисковая НИР «Анализ и синтез алгоритмов цветовой дешифровки флюорографических изображений» - 2013 г.:</p>
<p><em>-</em> <em>Анализ результатов массовых флюорографических обследований населения.</em></p>
<p><em>- Анализ эффективности известных методик чтения</em> <em>(дешифровки) флюорографических изображений.</em></p>
<p><em>- Синтез оптимальных алгоритмов цветовой дешифровки флюорографических изображений.</em></p>
<p><em>- Патентные исследования и защита интеллектуальной собственности.</em></p>
<p><strong>Этап 2.</strong> НИР «Разработка программ и создание сайта для цветовой дешифровки флюорографических изображений» - 2014 г.</p>
<p><strong>Этап 3.</strong> ОКР «Создание программно-аппаратного комплекса и телемедицинского портала цветовой дешифровки флюорографических изображений» - 2015 г.</p>
<p><strong>Интеллектуальная собственность</strong> инициатора проекта, вкладываемая в НИОКР:</p>
<p class="c1">1. Секреты производства (ноу-хау) - «Технология повышения эффективности визуального поиска, обнаружения и распознавания малоконтрастных объектов».</p>
<p class="c1">2. Патент Российской Федерации № 1172077.</p>
<p class="c1">3. Патент Российской Федерации №1284001.</p>
<p class="c1">4. Патент Российской Федерации № 1506588.</p>
<p><strong>Предприятие, учрежденное инициатором проекта </strong>для выполнения НИОКР:</p>
<p>Общество с ограниченной ответственностью «МЕДИЦИНА И ТЕЛЕСИСТЕМЫ», (ИНН/КПП - 7806442423/780601001). 195253,Санкт-Петербург, Салтыковская дорога,18, литера А, офис 13.</p>
<p><strong>С</strong><strong>мета затрат на проведение НИОКР:</strong></p>
<p>- 1 этап НИОКР выполняется за счет личных средств инициатора проекта и ресурсов соисполнителей.</p>
<p>- 2-ой и 3-ий этапы НИОКР выполняются за счет привлеченных средств и ресурсов организаций - соисполнителей проекта.</p>
<p><strong>Условия участия в проекте </strong>для потенциальных соисполнителей НИОКР «Исследование и разработка программно-аппаратного комплекса и телемедицинского портала цветовой дешифровки флюорографических изображений»:</p>
<p>Как для частных лиц, так и медицинских организаций и IT-компаний, условия участия в НИОКР предварительно обсуждаются и, при необходимости, закрепляются письменно в виде договоров или соглашений о сотрудничестве.</p>
<p><strong>Сведения об инициаторе проекта:</strong></p>
<p>Руководитель НИОКР - к.т.н. Николаев Евгений Иванович, имеющий многолетний опыт внедрения информационных технологий в охрану здоровья и жизнедеятельности человека:</p>
<p>- 18 лет на инженерных и научных должностях в отделе медицинского телевидения ВНИИ телевидения (г. Санкт-Петербург) - <a href="http://www.niitv.ru/" class="external-link">http://www.niitv.ru/</a> ,</p>
<p>- 15 лет в должности руководителя проектного производства научно-производственной фирмы ООО «ЭВС» (г. Санкт-Петербург) - <a href="http://www.evs.ru/" class="external-link">http://www.evs.ru/</a>.</p>
<p><strong>Профессиональные достижения:</strong></p>
<p>- Золотая медаль ВДНХ СССР за разработку и серийное внедрение двухканальной телевизионной установки для анализа рентгенограмм УАР-2 (свыше 220 комплектов).</p>
<p>- Медаль «В память 300-летия Санкт-Петербурга» за руководство разработкой проектов систем и комплексов безопасности нескольких сотен предприятий различного назначения.</p>
<p>- Типовые решения для систем телевизионного наблюдения железнодорожных вокзалов, утвержденные 07.11.2002 г. зам. Министра МПС России и внедренные для обеспечения безопасности нескольких десятков железнодорожных вокзалов ОАО «РЖД», включая все железнодорожные вокзалы Москвы.</p>
<p>- Типовые решения по комплексам безопасности железнодорожных мостов, утвержденные 26.09.2003 г. зам. Министра МПС России и внедренные для охраны нескольких десятков железнодорожных мостов ОАО «РЖД».</p>
<p><strong>Основные публикации инициатора проекта по теме НИОКР</strong><strong>:</strong></p>
<p>1. Николаев Е.И. Визуальная денситометрия медицинских изображений. - Тезисы докладов I Всесоюзной научно-технической межотраслевой конференции молодых ученых и специалистов. Ростов-на-Дону 15 - 19 июня 1983 г., Москва, ЦООНТИ «ЭКОС», 1983, с. 111-113.</p>
<p>2. Николаев Е.И. Анализ и синтез амплитудных характеристик цветовых контрасторов полутоновых изображений// Техника средств связи. Сер. «Техника телевидения», 1987 - Вып. 4 - с. 29 -38.</p>
<p>3. Николаев Е.И. Потенциальные возможности цветовых контрасторов черно-белых телевизионных изображений// Техника средств связи. Сер. «Техника телевидения», 1988 - Вып. 3 - с. 31 - 38.</p>
<p>4. Косовой А.Л., Михайлов В.А., Мазуров А.И., Николаев Г.Г., Николаев Е.И. Возможности и методика применения установки УАР-2 в диагностике заболеваний околоносовых пазух// Вестник рентгенологии и радиологии, 1988 - №4 - с. 46 - 52.</p>
<p>5. Николаев Е.И. Исследование и разработка методов и двухканальных телевизионных систем цветового кодирования полутоновых изображений. Автореферат на соискание ученой степени кандидата технических наук, Ленинград, ЛЭТИ им. В.И.Ульянова (Ленина), 1989.</p>
<p>6. Методика и техника цветовой дешифровки рентгенограмм. (Методические рекомендации)/ Амосов И.С., Дегтярев В.А., Борисова Л.С., Николаев Е.И. и др. Обнинск, 1990.</p>
<p>7. Николаев Е.И. К единой оценке качества радиологических систем. Сборник научных трудов. Невский радиологический форум «Новые горизонты» (7-10 апреля 2007 г). Санкт-Петербург, «ЭЛБИ-СПб», 2007, с. 742 - 744.</p>
<p>8. Николаев Е.И. Пути повышения качества диагностики при радиологических исследованиях. II Евразийский радиологический форум «Достижения современной диагностической и интервенционной радиологии в клинической практике» (8-9 октября 2007 г. Астана, Казахстан), Астана, 2007.</p>
<p>9. Николаев Е.И. Синтез телекоммуникаций для лучевой диагностики. Вестник Российской Военно-медицинской академии. №4 (28), 2009. Приложение. «Современные возможности лучевой диагностики заболеваний и повреждений в многопрофильном лечебном учреждении». Сборник научных трудов юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Санкт-Петербург, 24 - 25 ноября 2009 г, стр. 95, 96.</p>
<p>10. Николаев Е.И. Статья «Здравоохранение будущего» в медицинской библиотеке сервера «Вся медицина в Интернет!» - <em><a href="http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384" class="external-link">http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384</a></em></p>
<p><strong>Персональный сайт инициатора проекта:</strong></p>
<p>«Критерий качества диагностики» - <a href="http://www.wurman.ru/" class="external-link">http://www.wurman.ru/</a></p>
<p><strong>Сообщества и блоги</strong> <strong>инициатора проекта</strong>:</p>
<p>«Медицинские телекоммуникации» - <a href="http://professionali.ru/Soobschestva/medicinskie_telekommunikacii/" title="http://professionali.ru/Soobschestva/medicinskie_telekommunikacii/" class="external-link">http://professionali.ru/Soobschestva/medicinskie_telekommunikacii/</a></p>
<p>«Социальные телемедицинские сети России» - <a href="http://www.rb.ru/blog/wurman/" class="external-link">http://www.rb.ru/blog/wurman/</a></p>
<p>«Здравоохранение будущего» - <a href="http://professionali.ru/Blogs/30079/" class="external-link">http://professionali.ru/Blogs/30079/</a></p>
<p><strong>Для потенциальных соисполнителей </strong><strong>НИОКР</strong> адрес для писем e-mail- wurman<>sp.ru "</p>
<p>Обсуждения см. - <a href="http://www.radiomed.ru/blogs/wurman/formiruyu-komandu-proekta">http://www.radiomed.ru/blogs/wurman/formiruyu-komandu-proekta</a></p>Проектирование будущего Россииtag:livingland.ning.com,2010-04-28:2336390:BlogPost:54432010-04-28T18:37:30.000ZЕвгенийhttp://livingland.ning.com/profile/Evgenij
<p>Моя публикация из сообщества "Нейроград - точка сборки Сверхновой России" от 10 апреля 2010 года (см. - <a href="http://community.livejournal.com/neurograd/9297.html">http://community.livejournal.com/neurograd/9297.html</a> ), попавшая к 25 апреля на первые строчки поисковиков Google и Nigma по запросам "здравоохранение будущего" и "проектирование будущего России".</p>
<p></p>
<p>"<strong>Проектирование будущего России</strong></p>
<p></p>
<p>Для краткости изложу тезисно.</p>
<p></p>
<p>1.…</p>
<p>Моя публикация из сообщества "Нейроград - точка сборки Сверхновой России" от 10 апреля 2010 года (см. - <a href="http://community.livejournal.com/neurograd/9297.html">http://community.livejournal.com/neurograd/9297.html</a> ), попавшая к 25 апреля на первые строчки поисковиков Google и Nigma по запросам "здравоохранение будущего" и "проектирование будущего России".</p>
<p></p>
<p>"<strong>Проектирование будущего России</strong></p>
<p></p>
<p>Для краткости изложу тезисно.</p>
<p></p>
<p>1. <strong>Будущее</strong> - это всегда <strong>синтез нового</strong> на основе <strong>элементов</strong> (исходных данных) <strong>настоящего и прошлого</strong>.</p>
<p></p>
<p>2. Главная <strong>причина "переписывания" прошлого</strong> под необходимую концепцию будущего - <strong>необходимость опоры на прошлый опыт</strong>.</p>
<p></p>
<p>3. <strong>Строительство будущего требует</strong> построения <strong>"дерева целей"</strong> будущего, определяющего промежуточные и смежные цели.</p>
<p></p>
<p>4. <strong>"Стволом"</strong> "дерева целей" будущего является <strong>главная цель</strong>.</p>
<p></p>
<p>5. <strong>Для России главная цель - объединяющая все народы России идея</strong>.<br/>Есть ли такая идея, которая способна объединить не только народы России, но и народы всего мира?<br/>На сегодня у многочисленных "строителей" будущего России нет ответа на этот главный вопрос. И каждый пытается построить "рай" для себя или для своих близких или для своих единомышленников. Вспоминается "вавилонская башня" и известная басня про рака, лебедя и щуку...</p>
<p></p>
<p>6. <strong>Для проектирования будущего</strong> необходимы не только исходные данные в виде элементов прошлого и настоящего, но и <strong>критерии достижения</strong> промежуточных и смежных целей в <strong>"дереве целей" будущего</strong>. Сегодня в России нет ни "дерева целей" будущего, ни критериев достижения промежуточных и смежных целей будущего, то есть, <strong>адекватного "дереву целей" "дерева критериев" будущего</strong>.</p>
<p></p>
<p>7. Любое проектирование требует математического (информационного) моделирования для определения наилучшего варианта <strong>достижения главной цели с минимальными затратами времени и ресурсов - кадровых, материальных и финансовых</strong>.</p>
<p></p>
<p>8. Россию сегодня "имеют" те, кто владеет более глубокими знаниями о природе человека и общества. Они и управляли процессами разрушения СССР.</p>
<p></p>
<p>9. <strong>Строительство будущего России должно начаться с человека будущего</strong>. О том, как это сделать - статья "Здравоохранение будущего" на сервере "Вся медицина в интернет!" - <a href="http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384">http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384</a> .</p>
<p></p>
<p>Приведу небольшие фрагменты:</p>
<p></p>
<p>"...Здравоохранение будущего должно быть ориентировано на реализацию каждым человеком его природного потенциала через достижение гармонии в «треугольнике здоровья» - здоровья тела, здоровья души и здравости ума....</p>
<p></p>
<p>...<strong>Здоровье человека держится на «трех китах» - здоровья тела, здоровья души (психики) и здравости ума</strong>. Непосредственно телесным и психическим здоровьем человека управляет его разум. Разум человека формируется врожденно в виде сознания и подсознания и изменяется в процессе жизни. С возрастом изменения сознания и подсознания человека происходят от получаемых им через органы чувств эмоций и информации. <strong>Поэтому управляя эмоциями человека и получаемой им информацией можно управлять не только сознанием и подсознанием, но и психическим и телесным здоровьем человека</strong>. ....<br/>..<br/>...<strong>Проектирование здравоохранения будущего</strong></p>
<p></p>
<p>Для формирования здравоохранения будущего <strong>нужен поэтапный план на основе проекта</strong> его математической (информационной) модели. Для такого проекта необходимо:</p>
<p></p>
<p>- выбрать <strong>критерий достижения главной цели здравоохранения будущего – ожидаемую продолжительность жизни населения при условии реализации природного потенциала каждого человека</strong>;</p>
<p></p>
<p>- составить «дерево целей» и соответствующее ему «дерево критериев» достижения промежуточных и смежных целей здравоохранения будущего;</p>
<p></p>
<p>- выбрать необходимые элементы прошлого и настоящего здравоохранения на основе анализа их соответствия выбранным критериям достижения промежуточных и смежных целей здравоохранения будущего;</p>
<p></p>
<p>- <strong>разработать иерархическую функциональную модель человека, и как целого во взаимосвязи с окружающей природой и обществом, и как взаимосвязанных частей целого – систем организма, органов, тканей, клеток</strong>;</p>
<p></p>
<p>- <strong>разработать оптимальные для реализации природного потенциала человека модели управления здоровьем с учётом его возраста, пола и разума</strong>;</p>
<p></p>
<p>- <strong>разработать градационные шкалы от «нормы» до различных «патологий» здоровья человека, адаптированные к его возрасту и полу</strong>;</p>
<p></p>
<p>- <strong>синтезировать структуры учреждений здравоохранения будущего</strong> на основе разработанных моделей, градационных шкал здоровья и выбранных критериев для оптимального решения всех задач здравоохранения будущего;</p>
<p></p>
<p>- <strong>разработать поэтапный план трансформации современных учреждений здравоохранения</strong> под структуры учреждений здравоохранения будущего."</p>
<p></p>
<p>По запросу "здравоохранение будущего" в поисковиках Google, Yandex и Nigma статья и ее обсуждения занимают первые строчки. В Nigma на 10 апреля из 8,5 млн. результатов."</p>ЗДРАВООХРАНЕНИЕ БУДУЩЕГОtag:livingland.ning.com,2010-01-07:2336390:BlogPost:51762010-01-07T11:23:51.000ZЕвгенийhttp://livingland.ning.com/profile/Evgenij
В медицинской библиотеке сервера MedLinks.ru в разделе "Организация здравоохранения" появилась концептуальная статья "Здравоохранение будущего" - <a href="http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384">http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384</a> .<br />
Эта моя очередная попытка "расшевелить" общественность по жизненно важным для каждого человека вопросам. Буду признателен за критические замечания.<br />
<br />
Текст статьи:<br />
<br />
"<b>Введение</b><br />
<br />
Главной целью здравоохранения является увеличение ожидаемой…
В медицинской библиотеке сервера MedLinks.ru в разделе "Организация здравоохранения" появилась концептуальная статья "Здравоохранение будущего" - <a href="http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384">http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384</a> .<br />
Эта моя очередная попытка "расшевелить" общественность по жизненно важным для каждого человека вопросам. Буду признателен за критические замечания.<br />
<br />
Текст статьи:<br />
<br />
"<b>Введение</b><br />
<br />
Главной целью здравоохранения является увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения /1/. Для достижения главной цели здравоохранение может быть ориентировано либо на выявление и лечение различных патологий, либо на поддержание нормы здоровья каждого человека для реализации его природного потенциала /2/.<br />
<br />
Направленность здравоохранения зависит от выбранных критериев качества решения его основных задач – профилактики, охраны, укрепления и восстановления здоровья, как отдельного человека, так и общества в целом. Для решения всех задач здравоохранения требуется точная диагностика состояния здоровья человека между его нормой и различными патологиями. Поэтому выбранный критерий качества диагностики состояния здоровья человека, формируя критерии качества решения всех задач здравоохранения, фактически и определяет его направленность.<br />
<br />
В сегодняшнем здравоохранении за критерий качества диагностики состояния здоровья принят процент выявления патологии. Это привело к ориентации медицины, изучающей и норму, и различные патологии здоровья человека, на выявление и лечение патологий здоровья человека, а здравоохранения в целом - на восстановление утраченного здоровья. Здравоохранение будущего должно быть ориентировано на реализацию каждым человеком его природного потенциала через достижение гармонии в «треугольнике здоровья» - здоровья тела, здоровья души и здравости ума.<br />
<br />
<b>Процент выявления патологии</b><br />
<br />
Следствием использования процента выявления патологии при оценке качества решения задач здравоохранения явились:<br />
1. Узкая специализация врачей, как по органам и системам организма, полу и возрасту человека, так и по патологиям и методам их диагностики. В результате этого нередки невосполнимые потери времени пациента на ранних стадиях опасных для его жизни системных заболеваний.<br />
2. Трудности сравнения различных методов диагностики и лечения конкретных патологий. Ведь для достоверности результаты диагностики и лечения необходимо определять на одних и тех же группах пациентов.<br />
3. Необходимость длительных клинических испытаний новой диагностической техники для определения процентов выявления различных патологий. В итоге оценка качества диагностической техники стала зависеть и от выбранных групп пациентов, и от опыта врача, являющегося конечным, решающим и нередко заинтересованным звеном диагностической цепочки.<br />
<br />
Оценка качества диагностики процентом выявления патологии не позволяет ответить и на следующие жизненно важные для пациента вопросы:<br />
1. За какое время выявлена патология? Не слишком ли поздно? Ведь все патологии развиваются во времени. Одни медленно, например, при плохом питании и нездоровом образе жизни – годами, а другие – в течение нескольких минут, например, при ранениях, инфарктах или кровоизлияниях.<br />
2. Как определить требуемое для достижения заданного качества диагностики время обследования? Или как определить качество диагностики при отведенном времени обследования?<br />
3. Как разделить ответственность за ошибочный диагноз при использовании врачом диагностической техники?<br />
4. Почему за критерий качества диагностики принят процент выявления патологии, а не равноценные ему проценты выявления нормы, пропуска патологии или ошибочного диагноза?<br />
5. Причину низкой эффективности выявления различных патологий врачи часто видят в низком качестве диагностической техники. А производители диагностической техники – в низкой квалификации врача. Кто из них прав? И что нужно делать в первую очередь?<br />
6. Какими должны быть пути повышения качества медицинской помощи для повышения продолжительности жизни каждого человека?<br />
<br />
<b>Критерий качества диагностики</b><br />
<br />
Недостатки использования в здравоохранении процента выявления патологии требуют выбора нового критерия качества диагностики состояния здоровья. Ведь критерий качества диагностики должен:<br />
- иметь предсказательную силу и использоваться как в теории, так и в практике здравоохранения;<br />
- быть единым для сравнительной оценки качества всех видов диагностики состояния здоровья человека;<br />
- позволять синтезировать человеко-машинные диагностические комплексы и информационные сети;<br />
- позволять раздельно оценить вклад в правильную постановку диагноза каждого звена любой диагностической цепочки;<br />
- учитывать затраты времени на правильную постановку диагноза.<br />
<br />
Перечисленным выше требованиям удовлетворяет оценка качества диагностики по вероятности или проценту правильной постановки диагноза в единицу времени. При визуальном анализе врачом различных диагностических изображений пациента новый критерий качества диагностики совпадает со зрительной работоспособностью – вероятностью правильных действий человека в единицу времени /3/.<br />
<br />
Процент выявления патологии является частным случаем нового критерия качества диагностики, также являющегося частным случаем более общего критерия – производительности труда с заданным процентом брака.<br />
<br />
<b>Сравнение методов диагностики</b><br />
<br />
При определении цены одного диагностического обследования новый критерий качества диагностики позволяет определить отношение «качество/цена» в координатах точности, времени и цены /4/. Это позволяет выбирать метод обследования по выигрышу в точности, времени и цене решения конкретной диагностической задачи. Появляется возможность корректного сравнения всех методов диагностики путем фиксации одного, двух или всех трех координат единого пространства «качество/цена».<br />
<br />
Основные звенья современных диагностических цепочек – пациент, врач, консилиум врачей, диагностическая техника, телекоммуникационная сеть. Для обследования здоровья пациента формируются различные диагностические цепочки. Они отличаются не только по точности, времени и цене обследования, квалификации и опыте врачей, но и по функциональным возможностям диагностической техники и телекоммуникационной сети.<br />
<br />
При использовании нового критерия качества диагностики оценка вклада каждого звена любой диагностической цепочки в правильную постановку диагноза должна проводиться «слепым методом». Для оценки могут быть использованы модельные фантомы «нормы» и «патологии» органов человека. В этом случае для выбранного времени обследования возможно определение как процентов правильной постановки диагноза «норма» или «патология», так и процентов пропуска «патологии» и ошибочного диагноза. Например, в цепочке «пациент – врач» качество диагностики зависит только от квалификации и опыта врача при минимальном времени и цене обследования, а в цепочке «пациент – рентгеновская система – врач» - и от функциональных возможностей рентгеновской системы и навыков ее использования врачом. В последнем случае время и цена обследования пациента возрастают в несколько раз. При использовании для врачебных консилиумов телекоммуникационной сети качество диагностики начинает зависеть и от типа канала связи.<br />
<br />
Для примера предположим, что необходимо определить наличие или отсутствие скрытого перелома костей одним из трех методов лучевой диагностики - сделать рентгеновский снимок, пройти томографическое или ультразвуковое обследование. Каждый из этих методов лучевой диагностики обладает своими достоинствами и недостатками в зависимости от характера скрытого перелома костей. В случае сложного перелома шейки бедра для определения пространственного расположения осколков точнее компьютерная томография, а при незначительных трещинах в костях -рентгеновский снимок, обеспечивающий максимальное пространственное и градационное разрешение. При ушибах правильное решение диагностической задачи может обеспечить и УЗИ диагностика. Появляется также возможность обоснованного выбора метода обследования и исходя из квалификации и опыта врача. Например, при подготовке к неотложной хирургической операции опытному хирургу нет альтернативы ни по точности, ни по времени, ни по цене составления плана операции. Ведь нередко для подготовки к операции опытному хирургу достаточно прощупывания оперируемого органа, просмотра анализов и опроса пациента.<br />
<br />
<b>Синтез информационных сетей здравоохранения</b><br />
<br />
В координатах точности, времени и цены решения тестовых задач возможен анализ и синтез не только новых методов диагностики, но и различных информационных сетей здравоохранения /5...7/.<br />
<br />
Здоровье человека держится на «трех китах» - здоровья тела, здоровья души (психики) и здравости ума. Непосредственно телесным и психическим здоровьем человека управляет его разум. Разум человека формируется врожденно в виде сознания и подсознания и изменяется в процессе жизни. С возрастом изменения сознания и подсознания человека происходят от получаемых им через органы чувств эмоций и информации. Поэтому управляя эмоциями человека и получаемой им информацией можно управлять не только сознанием и подсознанием, но и психическим и телесным здоровьем человека. Следовательно, одним из инструментов повышения качества здравоохранения должны стать информационные сети /8…10/, обеспечивающие всех стражей здоровья достоверными знаниями о последствиях принимаемых ими решений.<br />
<br />
Анализ и синтез различных информационных сетей здравоохранения должны осуществляться путем оценки выигрышей в точности, времени и цене решения всеми стражами здоровья конкретных перечней задач. Для примера на рисунке 1 представлена концептуальная схема информационной сети здравоохранения, оптимальной по критерию «качество/цена» решения всех задач здравоохранения на основе трехуровневой платформы /6/:<br />
<br />
(см. Рис.1. Трехуровневая информационная сеть здравоохранения - <a href="http://www.medlinks.ru/images/art/all10/new_pa3.gif">http://www.medlinks.ru/images/art/all10/new_pa3.gif</a> )<br />
<br />
1. На верхнем уровне – глобальная информационная сеть здравоохранения с использованием двух клонов социальной сети «Мой Круг» Интернет - компании Яндекс – «Здоровье» и «Медицина». Глобальная информационная сеть объединяет учреждения здравоохранения, врачей и население со стандартизованными базами данных и знаний по «норме » и «патологии» здоровья человека, а также между собой и с круглосуточной службой скорой информационной помощи, как населению, так и врачам.<br />
<br />
2. На среднем уровне - виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения, предназначенные:<br />
- для дистанционных консультаций населения при амбулаторном лечении и восстановлении «нормы» здоровья под контролем врачей,<br />
- для оперативных врачебных телеконсилиумов в затруднительных случаях диагностики и лечения пациентов.<br />
<br />
3. На нижнем уровне - телекоммуникационные центры, терминалы населения, врачей и администраторов здравоохранения, предназначенные для получения ими оперативных ответов по всем интересующих их вопросам «нормы» и «патологии» здоровья человека. При этом терминалы врачей должны быть оснащены управляемом анатомическим атласом, способным подстраиваться под данные электронного паспорта здоровья пациента.<br />
<br />
Совместимость международного протокола передачи медицинских данных DICOM с протоколом TCP/IP, на котором построены компьютерные сети и Интернет, позволяет:<br />
<br />
- закрытую для защиты персональных данных пациента и врачебной тайны врачебную сеть «Медицина» выполнить в виде DICOM-сети, что позволяет «вложить» ее в социальную сеть «Здоровье» в виде невидимого для пациентов «второго этажа» Интернет;<br />
<br />
- виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения выполнить в виде управляемых Интернет-порталов социальной сети «Здоровье» для телеконсультаций пациентов и управляемых порталов DICOM-сети «Медицина» для оперативных врачебных телеконсилиумов;<br />
<br />
- интегрировать виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения всех стран в глобальную информационную сеть здравоохранения будущего, единую для населения, врачей и администраторов здравоохранения всех стран /7/.<br />
<br />
<b>Проектирование здравоохранения будущего</b><br />
<br />
Для формирования здравоохранения будущего нужен поэтапный план на основе проекта его математической (информационной) модели. Для такого проекта необходимо:<br />
<br />
- выбрать критерий достижения главной цели здравоохранения будущего – ожидаемую продолжительность жизни населения при условии реализации природного потенциала каждого человека;<br />
<br />
- составить «дерево целей» и соответствующее ему «дерево критериев» достижения промежуточных и смежных целей здравоохранения будущего;<br />
<br />
- выбрать необходимые элементы прошлого и настоящего здравоохранения на основе анализа их соответствия выбранным критериям достижения промежуточных и смежных целей здравоохранения будущего;<br />
<br />
- разработать иерархическую функциональную модель человека, и как целого во взаимосвязи с окружающей природой и обществом, и как взаимосвязанных частей целого – систем организма, органов, тканей, клеток;<br />
<br />
- разработать оптимальные для реализации природного потенциала человека модели управления здоровьем с учётом его возраста, пола и разума;<br />
<br />
- разработать градационные шкалы от «нормы» до различных «патологий» здоровья человека, адаптированные к его возрасту и полу;<br />
<br />
- синтезировать структуры учреждений здравоохранения будущего на основе разработанных моделей, градационных шкал здоровья и выбранных критериев для оптимального решения всех задач здравоохранения будущего;<br />
<br />
- разработать поэтапный план трансформации современных учреждений здравоохранения под структуры учреждений здравоохранения будущего.<br />
<br />
<b>Литература</b><br />
1. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. - <a href="http://www.zdravo2020.ru/concept">http://www.zdravo2020.ru/concept</a> .<br />
2. Углов Ф.Г. Человеку мало века. - СПб.: «Наука», 2001.<br />
3. Травникова Н.П. Эффективность визуального поиска. М.: «Машиностроение», 1985.<br />
4. Николаев Е.И. К единой оценке качества радиологических систем. Сборник научных трудов. Невский радиологический форум "Новые горизонты" (7-10 апреля 2007 г). Санкт-Петербург, 2007, с. 742 - 744.<br />
5. Николаев Е.И. Пути повышения качества диагностики при радиологических исследованиях. II Евразийский радиологический форум «Достижения современной диагностической и интервенционной радиологии в клинической практике» (8-9 октября 2007 г. Астана, Казахстан), Астана, 2007.<br />
6. Николаев Е.И. Платформа информатизации здравоохранения России. Публикация Интернет-издания деловой сети RB.RU от 10.09.2008 - <a href="http://www.rb.ru/community/articles/articles/2008/09/10/233003.html">http://www.rb.ru/community/articles/articles/2008/09/10/233003.html</a> .<br />
7. Николаев Е.И. Синтез телекоммуникаций для лучевой диагностики. Вестник Российской Военно-медицинской академии. №4 (28), 2009. Приложение. «Современные возможности лучевой диагностики заболеваний и повреждений в многопрофильном лечебном учреждении». Сборник научных трудов юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Санкт-Петербург, 24 – 25 ноября 2009 г, стр. 95, 96.<br />
8. Билл Гейтс. Дорога в будущее. М.: «Channel Trading Ltd», 1996.<br />
9. Глушков В.М. Основы безбумажной информатики // Наука, М., 2-е издание, 1987.<br />
10. Бощенко И.В. Эволюция социальных систем. Миасс, 2005."На ЖИВОЙ ЗЕМЛЕ должны жить ЗДОРОВЫЕ ТЕЛОМ И ДУХОМ! :)tag:livingland.ning.com,2009-02-22:2336390:BlogPost:24562009-02-22T12:56:52.000ZЕвгенийhttp://livingland.ning.com/profile/Evgenij
Для достижения гармонии здоровья ТЕЛА И ДУХА ЧЕЛОВЕКА прежде всего нужны соответствующие ЗНАНИЯ!<br />
<br />
В группе "Медицинские телекоммуникации" в социальной сети "Профессионалы.ру" (см. - http://professionali.ru/GroupInfo/940 ) объявлена запись ДОБРОВОЛЬЦЕВ в проектную команду для массового внедрения телемедицинских технологий, призванных обеспечить ВСЕХ нуждающихся ЗНАНИЯМИ о путях достижения ГАРМОНИИ ТЕЛЕСНОГО И ДУШЕВНОГО ЗДОРОВЬЯ, как личного, так и общественного.<br />
<br />
Для записи в группу нужно…
Для достижения гармонии здоровья ТЕЛА И ДУХА ЧЕЛОВЕКА прежде всего нужны соответствующие ЗНАНИЯ!<br />
<br />
В группе "Медицинские телекоммуникации" в социальной сети "Профессионалы.ру" (см. - http://professionali.ru/GroupInfo/940 ) объявлена запись ДОБРОВОЛЬЦЕВ в проектную команду для массового внедрения телемедицинских технологий, призванных обеспечить ВСЕХ нуждающихся ЗНАНИЯМИ о путях достижения ГАРМОНИИ ТЕЛЕСНОГО И ДУШЕВНОГО ЗДОРОВЬЯ, как личного, так и общественного.<br />
<br />
Для записи в группу нужно "постучаться" или прислать заявку на мой адрес wurman<>mail.ru